透析导管的日常护理非常重要,以确保导管的功能正常并减少感染和其他并发症的风险。以下是一些关键的护理注意事项:
保持卫生:
避免用手触碰导管外端,保持局部干燥、清洁。
淋浴时,可将留置导管及皮肤出口处用防水敷贴密封,或使用人工肛袋保护,以免淋湿后感染。
观察导管:
定期检查导管出口处有无渗血、渗液,注意导管固定情况,评估周围皮肤情况。
如果发现导管口周围皮肤或隧道表面皮肤有红、肿、热、痛或渗血、渗液情况,应及时处理,以防感染扩散。
避免牵扯:
穿着衣物时尽量选择宽松、舒适的衣服,尤其是在翻身及穿脱衣服时避免牵拉。
一旦导管脱落,应立即压迫止血,并及时告知医护人员。
合理休息:
患者应尽量减少活动,以卧床休息为主,避免剧烈活动。
若身上携带有血液透析导管,具体的血液透析导管维护及注意事项,建议听从肾脏内科专业医生的指导。
饮食注意:
控制体重:透析间期要控制体重,因为每次脱水不能超过患者体重的5%。
饮食方面:长期透析患者无尿,所以钾的排出量有限,容易发生高钾、高磷等,饮食要控制含磷、含钾高的食物,如香蕉、葡萄、西瓜等。
保护通路:
学会自行检查通路,每天检查通路震颤情况。如果震颤较差,及时和医生沟通处理。
定期更换敷料:
建议每周更换导管口纱布三次,以保持其清洁干燥。若出现大量出汗、纱布污染或渗血等情况,应立即更换敷料。
防止血栓形成:
保持导管夹子处于紧密关闭状态。若发现夹子意外打开,务必立即重新夹闭,并仔细检查肝素帽是否已拧紧。
定期进行导管功能检查,如果导管流量不好,可能需要进行溶栓处理或更换新导管。
避免腹压过度增加:
应避免剧烈咳嗽,并保持大便通畅,同时在如厕时不宜过度用力,以预防血液逆流至导管内,进而导致管内凝血和堵塞。
加强营养:
给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,以促进恢复。
按时随访:
按照医生的要求定期进行复查,包括透析效果评估、导管功能检查等。
特别注意:
对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,腹膜透析导管的置入和护理需要特别关注。
遵循这些护理注意事项,可以帮助确保透析导管的功能正常,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。如果有任何疑问或异常情况,应及时咨询医护人员。
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