正确清洗透析导管对于预防感染和保持导管通畅至关重要。以下是详细的清洗步骤和注意事项：

清洗步骤

清洁双手：

使用温水和无菌肥皂彻底清洁双手。

佩戴无菌手套，以防止细菌感染。

清洁导管：

使用0.9%的氯化钠溶液（生理盐水）或无菌生理盐水湿润无纺布。

从导管插入口向外轻轻擦拭，确保整个导管表面都被清洁到。

避免使用酒精或碘酒等刺激性消毒剂，以免损伤导管表面。

冲洗导管：

使用生理盐水进行冲洗，保持无菌操作。

采用脉冲式冲洗方法，即推-停-推手法，每次冲管液量不低于导管及附加装置容积的2倍。

冲洗时注意冲洗压力适中，避免损伤导管。

封管操作：

透析结束后，应及时进行封管操作，防止血液在导管内凝固堵塞。

封管液一般使用肝素盐水，封管液的选择和使用应根据患者的具体情况和导管类型确定。

确保封管液剂量准确，注入方法正确，使封管液充分填充导管内腔。

注意事项

个人卫生：

患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，洗澡前使用防水敷料或专用保护袋覆盖导管，防止水接触。

洗澡后及时更换敷料，保持导管干燥。

固定导管：

使用透明敷料或专用固定带将导管牢固固定在适当位置，防止移位或脱落。

固定带应松紧适中，避免影响血液循环。

避免其他用途：

导管仅用于血液透析治疗，切勿用于抽血、输液等其他操作，以防止感染和导管堵塞。

定期检查：

定期检查导管固定情况、穿刺部位是否有渗血、红肿、发热等情况。

透析前、透析时和透析后均需严格按照无菌操作原则进行操作。

及时就医：

若发现导管周围有红肿、疼痛、出血、发热、缝线脱落等异常情况，应立即通知医生或前往医院就诊。

通过以上步骤和注意事项，可以有效预防导管感染，保持导管通畅，确保血液透析的顺利进行。

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