定位神经:使用超声波或其他成像技术来确定需要刺激的神经的位置。这是确保神经刺激针能够准确作用于目标神经的关键步骤。
注射麻醉剂:在进行神经刺激针的操作前,医生会注射局部麻醉剂,以减轻患者的疼痛感。
选择合适的针具:根据不同的治疗需求,选择不同类型的针具。例如,毫针、火针、粗针等。毫针是最常用的针具,直径一般为0.5mm,适用于大多数情况。
进针技巧:
快速进针:进针要快,以减少患者的疼痛感。
得气:进针后,寻找得气的感觉(如酸、麻、胀、重等),这是判断针刺是否到位的重要标志。
轻微提插:在得气后,进行不同角度的轻微提插,寻找感传点。一旦出现循经感传,根据患者虚实的不同,行轻重提插刺激。
调整电流强度:对于使用神经刺激仪的情况,调整电流强度至患者能够忍受的程度。电流强度一般以出现明显的震颤感,但不出现疼痛与肌肉收缩为宜。
留针时间:根据不同的治疗需求,留针时间可以是20-30分钟,也可以更长。对于某些特定的疾病,如灼性神经痛,治疗时间可能只有2-3分钟。
电极放置:将电极固定于病变部位或痛点上,或置于穴位上。电极可以对置、并置或交叉放置,以确保电流能够有效传递到目标神经。
逐步增加电流:启动电源后,逐步增加电流输出,直到患者感到明显的震颤感,但不感到疼痛。
治疗结束:治疗结束后,将电流输出调至零位,关闭电源,从患者身上取下电极。
注意事项:
消毒:在操作前,确保针具和治疗部位的消毒,以防止感染。
避免损伤:在操作过程中,避免损伤大血管和神经。
患者反馈:密切关注患者的反馈,及时调整操作方法和电流强度。
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