一次性使用超声定位前列腺穿刺角度引导器（即穿刺架）的使用步骤如下：

一、术前准备

设备与器械检查

确认超声诊断仪、穿刺枪（如全自动或半自动活检枪）、穿刺针（通常为18G，长度15-25cm）及一次性穿刺架型号匹配且功能正常。

准备辅助器械：消毒用品（如碘伏）、无菌手套、无菌洞巾、标本瓶（含福尔马林固定液）、麻醉药物（如2%利多卡因）等。

患者准备

体位选择：

经直肠途径：患者取截石位（仰卧，双膝屈曲外展）或左侧卧位（臀部朝向术者），暴露肛门及会阴区。

经会阴途径：患者取截石位，垫高臀部，固定阴囊位置，充分暴露会阴区域。

肠道准备：经直肠穿刺前需排空直肠，必要时进行灌肠清洁。

麻醉实施：

经直肠途径：直肠黏膜下注射局部麻醉剂（如2%利多卡因），重点麻醉前列腺两侧神经血管束区域。

经会阴途径：会阴区皮肤消毒后，于肛门左上和右上45°方向行局部浸润麻醉，穿刺至前列腺包膜并注射麻醉药物。

二、穿刺架安装与调试

探头选择与消毒

根据穿刺途径选择探头：

经直肠途径：使用端射式直肠探头（套一次性无菌保护套）。

经会阴途径：使用线阵探头或双平面探头（无需穿刺架，但需配合超声引导自由手穿刺）。

探头表面涂抹无菌耦合剂，确保图像清晰。

穿刺架安装

将一次性穿刺架按说明书要求安装至探头指定位置（通常为探头背侧或侧方），确保固定牢固且无松动。

调整穿刺架角度：根据术前影像资料（如MRI）标记可疑病灶位置，预设穿刺针进针角度（通常平行于前列腺外周带）。

超声引导与定位

经直肠途径：

探头缓慢插入直肠，全面扫查前列腺，观察大小、回声均匀性及有无低回声结节。

结合MRI融合技术，在超声屏幕上标记可疑病灶（目标穿刺点），并调整探头方位使目标与穿刺引导线重合。

经会阴途径：

探头置于会阴部（如肛门手术疤痕处），行冠状切面及矢状切面扫查，确定尿道球部位置并避开尿道走形。

使用彩色多普勒探查前列腺及会阴组织血流信号，进一步确认穿刺部位。

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