1. 穿刺
医生通过一次性穿刺针在患者颅骨上进行穿刺,穿入脑室内。穿刺点通常选择在特定的解剖位置,如Kocher点,以确保能够准确进入脑室系统。
2. 引流管插入
在穿刺针引出后,医生将引流管插入穿刺孔中,使其能够直接接触脑室内的脑脊液。引流管的插入深度通常根据患者的具体情况和脑室的解剖位置来确定,一般插入深度为5.5厘米。
3. 引流
引流管通过负压或重力的作用,将脑脊液从脑室内引出,经过管道输送到外部的收集袋中。引流过程中,引流管的一端通常连接有压力控制装置,可以调整引流的流速和量,使脑脊液能够平稳地流出,确保患者安全。
4. 收集
脑脊液通过引流管排出后,被收集到一个密闭的容器中。收集袋上有刻度,医护人员可以随时观察液位高度,并根据脑脊液颜色和质地的变化进行分析和评价。
5. 压力控制
为了防止脑室穿刺过程中引流过度引起的颅内压过高或过低,引流管通常连接有压力控制装置。该装置可以根据颅内压监测结果和患者的具体情况,调整引流速度和量。
6. 颅内压监测
部分EVD装置还配备了颅内压监测系统,通过压力传感器和计算机化设备实现连续颅内压监测。这有助于医生实时了解颅内压的变化,及时调整引流策略,提高治疗效果。
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