超声洁牙机通过高频振动去除牙结石和菌斑，操作时需严格遵循以下注意事项，以确保安全与效果：

一、操作前禁忌筛查

禁忌人群

传染病患者：如乙肝、结核、HIV阳性者，禁用超声洁牙机以防止交叉感染。

特殊疾病患者：

呼吸疾病或呼吸困难者禁用，避免操作中引发窒息风险。

置有心脏起搏器者禁用（磁伸缩式洁牙机可能干扰起搏器功能）。

血液系统疾病患者（如急性白血病、再生障碍性贫血）禁用，防止出血不止。

未受控的糖尿病、高血压患者慎用，需先稳定病情。

口腔局部禁忌：

急性牙周脓肿、牙龈炎症急性期患者需待炎症消退后再治疗。

钛种植体、瓷修复体或脱矿釉面禁用金属超声工作头，防止表面损伤。

患者准备

口腔清洁：洁牙前用3%过氧化氢或0.12%氯己定液漱口1分钟，减少治疗喷雾中的微生物。

病史告知：患者需主动告知医生传染病史、用药史（如抗凝药）及怀孕情况，以便调整操作方案。

体位调整：患者上身后仰，头靠治疗椅头托，下颌后缩使牙合平面与地面平行，便于医生操作及吸唾器吸走口腔内液体。

二、操作中规范

设备检查与安装

工作头选择：根据洁牙部位选择合适工作头（如龈上洁治头），压电陶瓷式洁牙机可直接安装高压灭菌的手机及工作头；磁伸缩式需先踩动开关使手柄充水，再插入工作头。

喷水测试：踩动开关检查工作头振动和喷水状况，确保喷水呈雾状后再开始治疗。

参数调节

功率控制：根据牙石厚薄调整功率，厚而硬者用大功率，薄而少者用中或小功率。功率过高可能损伤牙面（扫描电镜下可见刻痕），患者也会感到不适。

水量调节：水量应使工作头顶端产生薄雾，且吸唾器能及时吸走口内液体，避免水流干扰操作。

操作技巧

握持方式：用握笔或改良握笔法轻持器械，手指轻巧支在口内或口外，保持稳定。

清除牙石动作：

工作头前端侧缘与牙面平行或呈小于15°角，轻轻接触牙石并不断移动。

动作短而轻，保持持续移动，可采用垂直、水平或斜向重叠动作。

遇大块牙石时，可先分割成小块再逐一击碎，禁止将工作头垂直放于牙面或停留在一点振动。

喷水保护：操作时必须保持喷水，如无喷水应立即停止工作并检查原因。

顺序与检查

按一定顺序（如从后牙到前牙）去除全口牙石，避免遗漏。

洁治后用探针仔细检查，遗留细小牙石或邻面牙石需用手用器械清除。

医护人员防护

操作时戴口罩、面罩、帽子，防止治疗喷雾中的微生物感染。

三、操作后护理

设备消毒

洁治完成后继续踩踏开关喷水1分钟，取下工作手机进行高压灭菌处理，手柄及连线用消毒剂擦拭。

患者护理

口腔清洁：洁牙后用温水清洁口腔，去除残留耦合剂。

饮食限制：

1小时内避免过冷或过热食物，防止刺激暴露的牙根和牙神经。

3天内少吃辛辣、深色食物（如咖啡、浓茶），避免牙齿染色和牙龈刺激。

口腔卫生：

当天晚上刷牙需轻柔，避免用力吸吮或用舌头嘬牙齿。

1周内避免使用牙签或牙线，防止牙龈出血。

药物使用：炎症患者可服用消炎药或使用漱口液，促进牙龈恢复。

复查与随访

定期复查（如每6-12个月）可及时发现并处理口腔问题，维持洁牙效果。

四、特殊场景注意事项

年轻恒牙：髓腔易受热量和振动损伤，操作时需降低功率并缩短单次停留时间。

吞咽困难或易呕吐患者：操作时需密切观察患者反应，防止误吸。

孕妇：洁牙前需评估风险，避免操作引发子宫收缩或感染。

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