一次性使用超声吸引活检针的使用步骤涵盖术前准备、术中操作及术后处理三个阶段,具体如下:
一、术前准备
设备与材料检查
确认活检针型号(如NA-200H-8022、NA-220H-8019等)与超声内镜兼容,检查针体完整性、锋利度及配件(如注射器、延长管)是否齐全。
活检针通常经环氧乙烷灭菌,直接使用前需确认包装无破损,避免污染。
患者准备
定位与麻醉:通过超声、CT或MRI明确病变位置(如胰腺囊肿、纵隔肿块),对穿刺部位进行局部麻醉以减轻疼痛。
体位调整:根据病变部位选择合适体位(如侧卧位、仰卧位),确保超声探头可清晰显示目标区域。
环境准备
严格消毒穿刺区域皮肤,铺无菌巾,确保操作环境符合无菌要求。
连接超声设备与活检针,调试影像参数以获得清晰图像。
二、术中操作
穿刺针固定与引导
将活检针固定在超声穿刺架上,必要时使用引导针辅助定位。
在超声影像下确认针尖位置,调整穿刺路径以避开血管、神经等重要结构。
穿刺与取样
缓慢进针:沿预定路径将活检针刺入皮肤,直达目标组织(如黏膜下层、管腔外病变)。
负压吸引:连接注射器或负压吸引装置,通过抽吸使组织进入针腔。
切割取样:
手动活检针:旋转或推进针头切割组织。
电机活检针:启动电机驱动内部螺纹完成样本采集。
多角度取样:为确保样本充足,可在不同方向重复穿刺2-3次(如EBUS-TBNA中每个淋巴结穿刺3次)。
实时监控与调整
操作中持续观察超声影像,确认针尖位置及取样情况。
若遇阻力或出血,立即停止进针并调整方向。
三、术后处理
标本处理
缓慢拔出活检针,用注射器空气推送将组织样本转移至玻片或标本瓶。
样本经甲醛固定后送病理科进行HE染色、免疫组化等检查。
穿刺部位护理
压迫止血5-10分钟,确认无活动性出血后覆盖无菌敷料。
告知患者避免剧烈运动,保持穿刺部位干燥24-48小时。
废弃物处理
将使用过的活检针、注射器等作为医疗废弃物,按规范分类处置,防止交叉感染。
关键注意事项
无菌操作:全程严格遵守无菌原则,避免污染。
患者沟通:操作中密切观察患者反应,及时处理疼痛或不适。
并发症预防:穿刺后警惕气胸、出血等并发症,必要时行影像学复查。
设备维护:术后清洁超声探头及活检针,妥善存放以备下次使用。
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