1.血液驱动与循环
血泵的作用:设备配备高精度的血泵,用于将患者的血液从体内抽出,经过体外循环管路,输送到血液滤过器中。血泵能够精确控制血流速度,通常在100 - 300毫升/分钟之间,以确保血液在滤过器中能够充分接触滤膜。
体外循环管路:血液通过无菌、密闭的体外循环管路,防止血液与外界接触,避免感染。管路材料通常具有良好的生物相容性,减少对血液成分的损伤。
2.滤过器的过滤机制
滤过器结构:滤过器是设备的核心部件,通常由多孔滤膜构成。滤膜的孔径大小决定了能够被清除的溶质分子量范围。高通量滤膜的孔径较大,能够允许中大分子物质通过。
对流机制:血液在滤过器中流动时,通过压力差(跨膜压)将血液中的多余水分和溶质从血液中挤出,进入滤过液中。这种对流机制类似于肾小球的滤过作用,能够有效清除小分子和中大分子毒素。
弥散机制:部分设备还结合了弥散作用,即利用浓度差将血液中的小分子毒素(如尿素、肌酐)扩散到透析液中,进一步提高毒素清除效率。
3.液体平衡与补充
置换液的使用:在连续性血液滤过过程中,为了维持患者的液体平衡,需要向血液中补充置换液。置换液通常是经过严格处理的无菌、等渗液体,其成分与人体血浆相近。
液体平衡系统:设备配备精确的液体平衡系统,能够实时监测和控制超滤量(即从血液中移除的液体量)和置换液量,确保患者体内的液体平衡。
4.抗凝系统的应用
抗凝剂的使用:由于血液在体外循环过程中容易凝固,设备通常配备抗凝系统。抗凝剂(如肝素、枸橼酸等)被添加到血液中,防止血液在滤过器和管路中凝固,确保治疗的顺利进行。
抗凝剂的监测:设备能够实时监测抗凝剂的使用情况,并根据需要调整剂量,以确保抗凝效果和患者的安全。
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