超声乳化原理:
超声乳化仪通过超声针头以每秒上万次的频率反复锤击混浊的晶状体核,使之松动、碎裂,并与眼内平衡盐溶液混合成乳糜状,再由抽吸系统吸出眼外。
机械效应和空化效应:
超声波在传播时,介质分子受声波能量的振动而发生纵波方向的弹性振动,产生一系列的机械效应、空化效应、碎裂效应等,这些效应共同作用于眼内组织,实现乳化和切割。
超声系统:
超声系统主要由超声波发生器、功率放大器、压电换能器、超声手柄等组成。工作频率常在27~64 kHz,通过压电换能器将电能转换成机械能,推动手术刀具工作,并向晶状体组织释放能量。
液流系统(注吸系统):
液流系统也叫注吸系统,主要由泵、管道和手柄组成。随着超声乳化仪工作的开始,泵产生负压吸引,通过管道和手柄的传递将乳糜状晶核吸出。调节泵的转速可以调节流量的大小,以控制负压输出的大小。
能量释放模式:
超声乳化仪器的能量释放模式包括连续型、脉冲和微脉冲型。连续型模式是利用超声能量将晶状体粉碎并乳化;脉冲和微脉冲型模式则是以脉冲方式释放能量,减少无效释放,提高乳化效率,减少组织损伤。
超声乳化与抽吸:
利用超声波的空穴效应和机械效应破坏晶状体核的结构,并使之与眼内灌注溶液混合形成乳糜状,在密闭或半密闭系统中造成压力不等而使一端相对形成负压,利用此作用力来控制晶状体核的移动并吸除乳糜化物质。
超声刀、乳化和玻切技术:
超声手术刀利用高频超声波聚焦产生高温切割组织;乳化通过超声波将高分子物质乳化,降低粘稠度;玻切利用玻切波将玻璃体切除,原理与钻头切割相似。
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