血管内超声诊断（IVUS）是一种将无创超声技术与有创导管技术相结合的医学成像技术，通过将微型超声探头送入血管腔内，提供血管壁和管腔的横截面图像，辅助心血管疾病的诊断和治疗。以下从原理、适应症、检查方法、临床意义等方面进行介绍：

一、工作原理

探头与导管：IVUS通过特殊设计的导管，将微型超声探头（通常工作频率为20-60MHz）送入血管腔内。探头直接贴近血管壁，发射并接收超声波信号。

图像形成：超声波在血管壁和管腔内传播时，遇到不同组织界面（如内膜、中膜、外膜、斑块等）会产生反射信号。这些信号被探头接收后，通过图像处理系统转换为血管横截面的实时图像，清晰显示血管壁的结构和病变特征。

二、适应症

冠状动脉疾病：

冠状动脉造影结果不明确时，进一步明确病变形态和斑块性质。

评估病变长度，指导支架的选择和放置。

评价支架植入术的疗效和远期随访。

其他心血管疾病：

评估主动脉夹层、心脏瓣膜病变等。

观测冠状动脉粥样硬化的进展和消退。

协助诊断心脏移植术后的冠状动脉病变。